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据 养生 每日推送
柯大夫,您好!我得高血压病好多年了,但近两年,医生给我开的药,种类越来越多了。
我有点纳闷,就高血压这一个病,为啥要吃这么多种药呢?
家医柯大夫
降压药越吃越多,多是因为高血压没有控制好。
首先,你可以反思一下,之前是否只注重药物治疗,忽视了生活方式的干预,血压波动大?
增加用药种类,在临床上叫小剂量联合用药,这已经成为全世界高血压防治的重要方式。
相关指南明确提出,对于2级(收缩压160~179毫米汞柱,舒张压100~109毫米汞柱)及2级以上高血压患者,须联合应用降压药,以使血压达标。
图源:壹图网
目前,高血压的一线药物共有四大类五种:利尿剂(有噻嗪类、噻嗪样、袢利和保钾利制剂)、β受体拮抗剂(如美托洛尔、比索洛尔等)、钙通道阻滞剂(CCB、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI、培哚普利等) 和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB、缬沙坦等)。
不同的药物,降压机制、不良反应和适应证都有所不同。
小剂量联合用药,既可以提高降压效果,又可以抵消不良反应,避免心、脑、肾、眼、血管等靶器官的损伤。医生会根据你的情况,为你选择合适的联合用药方针,你不用太担心。
经常胃肠胀气,怎么调理?
这些年,得高尿酸血症的人是越来越多,光我们国家就有上亿人中招了。
先说说,人为啥会得高尿酸?
简单来说,尿酸高有两个原因:“废物”排放超标,“处理站”不给力。
人体每天约产生尿酸750毫克,这些尿酸进入尿酸池,尿酸池内约有1200毫克尿酸。正常情况下,每天新生成的和排出的尿酸基本平衡。
为什么有些人尿酸就高起来了呢?
这和环境中有害物质超标很相似,要不就是进来太多了,要不就是排出去太少了。
造成产生多和排泄少有许多因素,但是90%以上都是尿酸排泄减少所致,只有10%是因为尿酸产生过多。
具体来说,这些原因让尿酸排得少了 ——
遗传因素:
尿酸清除率降低,排泄少;
后天获得性因素:
药物(如噻嗪类利尿剂、阿司匹林、环孢素)、代谢性疾病(糖尿病酮症、乳酸中毒、“甲减”、“甲亢”)、高血压、肥胖等。
而这些原因让尿酸生得多了——
遗传因素:
遗传性相关酶缺陷导致代谢异常;
后天获得性因素:
饮食(高嘌呤食物摄入、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高)、剧烈运动、血液疾病(骨髓增生异常)、细胞毒性药物的使用(如化疗药)。
得了高尿酸,平时该注意啥,相信医生早给大家说过了,接下来再给大家说个小细节——
睡前做这2件事,有助于降尿酸!
尽量别吃夜宵
大家都知道,要防治高尿酸,饮食绝对是重要的一环。
我们平时吃的东西中,有很多是含有嘌呤的
(特别是海产品、动物内脏)
,这些吃进去的嘌呤叫外源性嘌呤(占20%)。
当这些嘌呤经由人体肝脏代谢后,我们的主角——尿酸,就出现了。
吃夜宵对 健康 不利,估计大家都听烦了,但是对高尿酸血症患者来说,吃夜宵,尤其是吃了嘌呤含量较高的食物,简直是雪上加霜。
所以,建议高尿酸血症患者尽量别吃夜宵,如果要吃记得吃些清淡且嘌呤含量少的食物。
喝点水
想要降低血尿酸,除了吃降尿酸药,另一个医生强调的,能有效降尿酸,同时又简单、方便、经济、无副作用的做法,就是
多喝水
!
其中的道理也不复杂,多喝水可以促进更多的尿酸从尿液中排出。医生的建议,
一般是一天1500毫升以上
。
而且,痛风一般都是在夜间发作,
在睡前喝点水
,能够预防在长时间的睡眠过程中发生尿酸浓缩,尿酸含量增高。
因此,特别建议高尿酸血症患者和痛风患者在睡前喝点水。
来源/ 养生 每日推送(FDHealth)
养生 君,你好。我最近经常感到肠胃不舒服,特别容易胀气。请问我该怎么调理?要不要去医院看看?
胃肠道胀气在临床上十分常见,其产生原因也很多。其中最常见的,是由胃肠道或肝、胆、胰方面的疾病和功能不适导致的,比如炎症、肿瘤、肠梗阻、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、功能性消化不良等。建议先做相关检查,如发现有器质性病变,及时治疗。如能排除器质性病变,则胃肠功能性紊乱的可能较大,建议从以下方面进行调整:
1、饮食避免或减少食用一些易产气的食物,如豆类、乳制品、薯类等;不要过量食用高纤维食物,如菜花、南瓜、玉米等;少喝或不喝产气饮料;吃饭时要细嚼慢咽;适当喝一些酸奶,可维持肠道内细菌的平衡,纠正肠道菌群失调。
2、情绪人的情绪与胃肠功能息息相关,改善不良情绪、保证充足睡眠,有利于缓解胃肠功能性紊乱。
3、药物可在医生指导下,服用一些有助于消化的药物,比如多酶片、促胃肠动力药、肠道菌群调节药等。
4、按摩将掌心置于胃脘部或脐周,沿顺时针方向按摩腹部3~5分钟,以发热为度。然后稍用力下压腹部10~20次。建议每天早晚各一次。
5、热敷胃肠胀气,伴有腹部发凉、便溏、喜暖喜按者,可用热水袋等发热物体置于腹部,以温经散寒,促进胃肠蠕动,加速气体排出。
本文配图均来源于壹图网。
( 养生 每日推送)
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