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摘 要随着国际市场对护理的需求日益增加，很多发达国家都急需护理人员。在此背景下，熟练掌握英语的护士就能获得出国工作的机会。为了提高护理人员的英语水平及护理能力，护理英语教学成为护理专业教师研究的热点。本文从培养护生学习兴趣、学习方法、更新护理知识理念三方面来进行探讨。
关键词护理英语 教学法 探讨 护理知识更新
中图分类号G642 文献标识码A 文章编号1006－9682（2012）08－0185－02
随着护理市场的国际化，现今英语护理教学成为教师研究的热点。作为护理教师，我在教学实践中进行探讨，总结了一些有益的教学方法。首先，激发学生的学习兴趣是教学的前提；其次，好的学习方法会起到事半功倍的作用；最后，要成为一名国际护士还需不断更新护理知识。
一、培养护生的学习兴趣
兴趣是最好的老师。成功教育最首要的目标就是培养兴趣和激发学习动力。［1］读医学文章或机械的背单词和句型很乏味，学生常抱怨句子太长、文章难理解，搞得头昏脑胀的，要坚持下去实在太难。所以调整教学方法，激发学生的学习兴趣就成了老师的课题。
1．英语与护理有机结合
护理英语是一门特殊的课程，它需要在教学中将英语与护理有机结合，使它们成为一个整体。在护理教学中贯穿英语，在英语教学中融会护理知识。在教学活动中针对不同层次的学生对教学活动作调整，激发学生的学习兴趣，因为有了兴趣才会有学习的动力。
如，介绍护理程序实行分组教学。针对差一些的学生先用中文讲解，让他们在头脑中形成一定印象之后再用英语强化，如用英语列出护理程序的五个步骤以及一些护理诊断，要求学生将它们翻译成中文。而对于一部分优秀学生，我则先用英文讲解再根据学习的结果用中文简要总结。根据学生的水平差异采取不同的教学方法，课后再布置作业对课堂内容进行强化。
又如，演示护理技术操作——静脉输液。在学习这一节之前学生已经学习和练习了一些其他护理操作，所以可将操作结合英文来讲解和演示：Check and explain procedure to patient（向病人核对解释）；Clear all IV tubing of air（排气）；Don gloves（戴手套）；Select site for insertion（选择穿刺点）；Apply tourniquet 5～10cm，ask patient hold the fist（扎止血带穿刺点上方5～10cm，嘱病人握拳）；Cleanse the site（消毒穿刺点）；Insert the needle，if success let patient open the hand（穿刺，如果成功松拳）；Apply dressing to the site（固定）；Recheck and adjust IV drops（再次核对调整滴速）；Ask for feeling, thanks for cooperation（询问感受感谢配合）。［2］从双语教学中，学生既掌握了操作流程又记住了英语。布置课后作业：准备有关输液的英语情景对话。在下一次的操作练习中既能熟练操作又能强化英语口语。学生对操作感兴趣，同时对学习英语也产生了浓厚的兴趣。很多学生都觉得这样的学习方式非常有益。
2．英语与实践相融合
护理与英语都有一个共同点——与实践相结合。在教学过程中将学生的眼、耳、手和脑结合起来。［1］学生喜欢上操作课，在操作练习中将英语融会进去，让学生在轻松愉快中学习英语。比如：练习注射法、静脉输液等操作，在操作中融入情景对话，鼓励学生用英语给病人进行核对、解释及指导。学生练习老师要进行指导和评价。
如，肌内注射操作。在练习时将学生分组，鼓励他们在操作中相互用英语交流，在整个练习过程中学生做到了手、眼、耳、脑并用，这充分调动了学生的学习能动性。当然有的学生可能刚开始很不习惯，甚至羞于开口，万事开头难，只要一开口，进步就会很快，所以要鼓励学生开口讲英语，只有实践才能不断提高。在开始的练习阶段可以给学生一些例子，操作中的一些现成的对话，这样学生会觉得容易一些。在练习之后，让学生推荐优秀的小组上台表演，促进相互学习。
又如，课余讨论。在护理专业英语的学习中，学生肯定会有一些学习心得，提供机会让他们交流提高。给学生安排课堂或课余时间，让他们在轻松融洽的气氛中总结自己的学习心得，相互交流，老师起一个穿针引线的作用将同学们有益的学习方法总结以供相互学习提高，同时也可从中总结出改进教学的方法。学习小组也是一个好方法，同学们可以自己组织兴趣小组，在小组中讨论、学习及进行对话练习。我调查了一些学生，他们都认为小组讨论学习是一种相互促进、提高的学习方式。
从以上例子可以看出学生学习专业英语的兴趣可以在操作与英语相结合中培养起来，有了兴趣他们才会认真投入，使英语与护理真正结合，学英语难的问题也就迎刃而解了。
二、培养良好的学习方法
有了学习兴趣，老师教给正确的学习方法也很重要。在教学中教师起着导向的作用，［3］老师首要的任务是教给学生好的学习方法而不是让学生背多少知识。医学词汇、句子一般都较长，也较难记忆、理解，部分学生一开始就“知难而退”了，而另一些学生坚持一段时间后也放弃了，就是因为没掌握正确的学习方法，认为学习太难。如何才能变难为易呢？教师应该找方法把学习变得简单，比如把复杂句变简单句，将单词分解以及寻找词汇之间的相互联系来提高记忆效果等。
1．用分解法将单词和句子进行分解记忆、理解
较长的词汇可以把它分解成词根、前缀和后缀。比如intramuscular（肌内的），intra－前缀（在内）—muscle（肌肉）；nephroangiosclerosis（肾血管硬化），nephro（肾）—angio（血管）—sclero（硬），osis－后缀（症状）等。这样分解，长长的单词就变得简单易记了。长句也可以像前面单词一样把它分解后来理解。比如，“A patient with diabetes usually has the symptoms of hypoglycemia, which include tremor or shaking, sweating, rapid heart rate, palpitation and light dizziness.”这个句子乍一看比较长，但仔细再读不难发现它是由一个主句和一个非限制性定语从句构成，把它分解之后就容易翻译了“糖尿病患者常有诸如震颤或发抖、出汗、心率加快、心悸和头晕等低血糖症状”。学生应该学习并掌握通过分解句子的方法来帮助阅读，当然这需要扎实的语法基础知识。
“分级阅读是指按不同年龄段少年儿童身心发展的特点和认知思维水平，根据语言学习规律而选择确定阶梯式系列读物，以推动和促进青少年阅读能力、思维品质、情感态度和价值观的发展，使他们在体验阅读过程和乐趣的同时学会阅读方法，提高阅读效率。” （2017，王蔷）
2019年初带着学生开展英语分级阅读，从最初的简单导读，到尝试师生议读，再到精彩多样的读后分享，这个过程中成长的不仅仅是学生，参与课题研究的老师也在不断尝试、思考、总结中成熟起来，慢慢形成了一些适用于本校学生的经验。
一、创设良好的外围条件
分级阅读的核心目标是让学生们在读书的过程中掌握相应的方法、提高阅读能力，实现这一目标的前提条件是良好的外围条件。通过实践，我们总结出以下四个重要的先决条件：
1.确定固定共读时间
在学生对全英文桥梁书没有阅读体验进而产生阅读兴趣之前，前期的引导非常重要。开展分级阅读的初期，部分学生还不能完全做到自觉自主阅读，所以我们每周约定一个固定的时间，约30-40分钟，师生一起共读。这样不仅能保障学生有一定的阅读频率和阅读量，而且有助于学生后期养成好的阅读习惯。
2.指定专属共读空间
人创造环境，同样环境也创造人。浮躁、急功近利的心境不适合阅读。为了让学生暂时抛开一切作业和情绪，静下心来读读书，我们指定了专门的阅读空间。让学生们走出教室，仅带着指定书目在学校一楼大厅的学科空间进行阅读。学科空间没有教室那样的课桌椅，放有10张小长桌，更像一间真正意义上的书吧，而且环境也相对封闭，这里成为了我们阅读的专属空间。
3.成立阅读小组
阅读小组是一种不可忽视的人文环境，其主要作用是营造积极的阅读氛围。本着“教师引领、同伴互补互助”的原则，根据学生的英语水平、本人意愿、特长及性格特点等将同一班级的学生分成整体实力相当的几个6人小组，进行“捆绑式共读”。实践发现：同伴的影响是巨大的。 同龄人之间有自己的语言，他们用自己的方式进行沟通、交流与互相帮助，有时甚至比教师的生硬说教更有意义。
4.选择适合的书目
分级阅读标准的主要功能是将读者的阅读水平和读物特征进行匹配，帮助教师选择适合学生发展的阅读材料。太难懂或太浅显的材料都不利于学生坚持长期阅读习惯的养成。所谓适合的材料是指阅读材料中的语言知识、背景知识、篇章结构、呈现形式等要素要符合学生总体的认知发展水平和语言发展水平。综合考虑我校学生的整体情况后，我们为八年级学生选择了黑布林丛书初一第1辑的六本书。
二、提供有力的阅读指导
确定书目后，根据读前、读中和读后这几个不同阶段，进行阅读指导所采用的方法和意义也所不同。
1.读前导读
开始真正阅读一本书前，课题组的老师们集体讨论如何去做这本书的导读。导读不仅要把书的写作背景、作者和书的结构等相关资料信息提炼介绍给学生，更要激发学生的兴趣。我们将导读称为“撩书”。“撩”表示用手去挑拨火堆，让火变得更旺。通过“撩书”让学生对这本书产生更多兴趣。如《渔夫和他的灵魂》的导读，以渔夫为中心，呈现他在不同时期遇到的不同人物，让学生猜他们的身份，预测渔夫和他们之间发生的故事。这让学生兴趣大增，迫不及待想走进这本书。
分级阅读系列丛书的封面、封底、扉页及文中都附有精美的，我们平时最常用的导读就是带着学生一起观察，不断抛出问题引导他们思考、预测书本内容，进而关注内容的走向和情节发展，最终完成阅读，形成自己的阅读经验。
2.读中推进
“推进”是指对事物的运动状态施加影响，使其继续朝一定的方向前进。根据我校学生的阅读节奏，一本书大约需要3-4个固定时间读完，前后近一个月的周期。学生的兴趣可能会随着时间的推移慢慢消退，所以，采取一些措施来维持学生的兴奋点很有必要。
最简单的方式是根据阅读内容给出几个信息判断题来检测学生的读，了解不同层次学生的阅读进度后，取中间值作为本次阅读的任务量，提醒未达到的同学抽时间赶上。但这种方式的弊端是学生是被动的。
如何变主动为被动呢？推进课也可以赏读课的形式进行：与学生交流这书里有哪些值得欣赏的地方，如《彼得潘》中Wendy开始想念妈妈的章节。或者选取书中的某个片段进行层层剥笋似的探究性阅读；还可以选择某个学生感兴趣的矛盾点展开辩论，如Peter和Wendy对于“是否长大”发生分歧时，你站在哪一边？为什么？遇到生动的对话可以开展分角色朗读或表演，如Peter和Huck正面交锋的片段。这些都会推动学生进一步阅读并积极思考。
3.读后分享
书读完之后，师生可以一起来议论、畅谈、分享观点。读后分享课的教学模式类似于开放的小论坛，允许学生各说各话，互相补充互相指正，谈话内容可以聚焦主题，也可以聚焦作品语言，还可以聚焦人物的性格特征或变化。如：你如何评价《赤诚之心》中的Blue Feather这个人物？把《寻找安乐窝》中Penny在学校、在家的状况和你自己作对比，有哪些相同和不同之处？如果你是Penny，你会如何解决面临的这些问题？
当学生表达的观点与正确的价值观不符时，教师不必急于打断，应尊重其表达的权利。先将问题抛给其他学生，让他们争论，互相矫正，最后再从一个成熟阅读者的角度平等地表达自己的观点，以保护学生参与分享的积极性。
三、开展多样的成果汇报
成果汇报即读完一本书后对这次阅读体验做一个总结，学生可以自主选择以什么样的形式。形式多样不仅是让学生不轻易厌倦，更多的是可以满足不同层次学生的需求。语言能力最弱的学生可以上交最简单的reading log, 只记录每次读书的起始时间、页码和读到的新词等；喜欢画画和设计的学生多选择制作reading poster, 画出故事主要人物和情节，配以简单的文字解释；逻辑思维较强的学生制作清晰的mind map, 提炼出故事梗概总结作者观点；语言功底强喜爱表达的学生可以尝试写一写reading report、reflection paper或rewrite；爱好表演的学生也可以将故事或其中的某些片段改编成剧本后，在学校每年的英语节或者社团汇报展演的舞台上一显身手。
天赋等于热爱，最初的热爱往往是做某件事时被激励的感觉。所以在学生达到较高的阅读素养前，激励比惩罚更重要。每完成一本书的阅读，教师都会对学生的各项作品包括阅读日志、笔记、报告、分享等作一个评比、评奖、展出，在每月的公众号上进行宣传，各班老师还会在班级群、自己的朋友圈、QQ日志或说说上对这些学生的作品和视频进行宣传和表扬。被肯定的学生会感受到极大鼓舞，其他学生也会被触动。
我们做分级阅读的“初心”是想办法让学生对阅读产生兴趣，让阅读真实地发生。我们不断尝试，让学生感受到阅读的乐趣，有欢喜心，自然就会去读。所谓“中心喜悦，则其进自不能已”。
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