基础知识第二章 临床医学基础知识

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第二章临床医学基础知识 ,分为四节,分别是:第一节概述,第二节现代医学主要诊断方法和技术(以下简称医学诊断),第三节现代医学主要治疗方法(以下简称医学治疗),第四节临床医学在健康管理中的应用。

关于第二章

1.第二章临床医学在整本书里算是一个重点章节,考试频率较高,知识点需要牢记。

2.本章重点:第一节概述、第二节医学诊断、第三节医学治疗

3.知识点不少,但较集中,贴近生活日常,比较容易理解和记忆,抓住哪些是考点就好了。综合评判,难度指数:两颗星。

▲细心的小可爱们应该已经发现思维导图里藏了许多小笔记,那些算是知识点的细节或答案啦~

为什么不把这些也罗列出来呢?原因有以下几点:

1.如果全部写出来,就没办法一目了然知道章节重点了,这样也失去了思维导图最初的意义。

2.隐藏起来也方便小可爱们后期自我检测,可以对照着思维导图进行补充(背诵)。

3.当然这样还不够,当大家进阶到高级学习者时,就可以对照文字重点-问题版,进行扩充,来检验记忆效果。(文字版在下边呦~)

▲第一节 概述

1.临床医学的学科分类 2.主要特征 3.循证医学 (定义、核心内容、可靠证据、代表性成果)

▲第二节 现代医学主要诊断方法和技术

1.问诊内容 2.体格检查的基本方法 3.临床试验室检查主要内容 4.尿液一般检测 5.肾功能检测 6.常用诊断性实验的评价指标 7.临床常用医学影像检查分类 8.疾病X线图像表现 9.CT检查优缺点 10.超声检查的主要用途 11.磁共振(MRI)图像优缺点 12.心电图检查的临床应用 13.内镜检查的临床应用

▲第三节 现代医学主要治疗方法

1.药品定义 2.药物选择原则 3.药源性疾病分类 4.抗生素的合理用药 5.手术分类 6.介入治疗概念 7.放射治疗原理 8.放射线产生的生物效应 9.放射治疗的副作用 10.物理疗法的临床应用 11.物理疗法的方法及技术要点

▲第四节 临床医学在健康管理中的应用

无,健康管理与临床医学的相互关系、主要区别可以简单了解一下,理解即可

▲第一节 概述

一、临床医学的学科分类

1.按治疗手段分:内外科、理疗学、放射治疗学等

2.按治疗对象分:妇产科学、儿科学、老年病学等

3.按人体系统或解剖部位分:口腔科学、神经病学、心血管内科等

4.按病种分:结核病学、肿瘤学、精神病学等

5.按诊断手段分:临床病理学、医学检验学、放射诊断学等

1969年,“家庭医生”在美国成为第20个医学专科

1993年,“全科医学”在我国正式成为一个临床医学专科

二、临床医学的主要特征

1.研究和服务的对象是人

2.临床工作具有探索性

3.临床医学启动医学研究

4.临床医学检验医学成果

三、循证医学

1. 定义

应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。

2.核心内容

医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。

3.最为可靠的证据:“随机对照试验”

4.代表性成果:“临床指南”的制订和实施

▲第二节 现代医学主要诊断方法和技术

一、问诊内容

1.患者一般情况

2.主诉

3.现病史

4.既往史

5.个人史和家族史

6.女性还应包括月经史和生育史

二、体格检查的基本方法

视、触、叩、听诊

三、临床试验室检查主要内容

1.血液学检验

2.体液与排泄物检验

3.生化学检验

4.免疫学检验

5.病原学检验

四、尿液一般检测

1.一般性状检测:尿量、气味、外 观、比重、酸碱度

2.化学检测:尿蛋白、尿糖、尿胆原、尿胆红素等

3.尿沉渣(显微镜)检测:细胞、管型、结晶体等

五、肾功能检测

1.肾小球滤过功能,常用指标有血清肌酐测定、血尿素氮测定

2.肾小管重吸收、酸化等功能

六、常用诊断性实验的评价指标

1.灵敏度

指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。

数学式为:所有患者中获得真阳性结果的百分数。

2.特异性

指某检验项目确认无某种疾病的能力。

数学式为:所有非患者中获得真阴性结果的百分数。

3.准确度

指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比。

七、临床常用医学影像检查分类

X线成像、CT检查、超声成像、磁共振(MRI)成像

八、疾病X线图像表现

1.大小改变

2.位置改变

3.形态改变

4.轮廓改变

5. 密度改变

6.功能改变

九、CT检查优缺点

优点:密度分辨率优于X线,能良好的显示人体内部各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。

缺点:

1.是有射线的检查方法;

2.较难发现器官组织结构的功能变化;

3.个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;

4.因成像野的限制,不宜检查四肢小关节;

5.难以显示空腔器官的黏膜变化;

6.做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

十、超声检查的主要用途

1.检测实质性脏器的大小、形态及物理特性;

2.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态;

3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态;

4.检测脏器内各种占位性病变的物理特性;

5.检测积液;

6.产科上可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;

7.在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行引流及药物注入治疗。

十一、磁共振(MRI)图像优缺点

优点:

1.无射线损害;

2.通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;

3.图像不受人体正常组织的干扰(无伪影);

4.强化扫描用钆造影剂,无不良反应。

缺点:

1.检查时间长;

2.患者置于磁体内有恐惧感;

3.小关节小部位成像不普及;

4.检查费用高。

十二、心电图检查的临床应用

1.心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。

2.对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值,到目前为止尚没有其他方法能够替代。

十三、内镜检查的临床应用

1.直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检及进行某些治疗。

2.最常应用于消化道和支气管的检查。

▲第三节 现代医学主要治疗方法

一、药品定义

用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

二、药物选择原则

1.根据疾病的严重程度选择用药;

2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物;

3.根据患者的个体差异来选择用药;

4.根据药物的价格或效应来选择用药。

三、药源性疾病分类

1.甲型(量效关系密切)

2.乙型(量效关系不密切)

3.长期用药致病型

4.药后效应型

四、抗生素的合理用药

合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。

1.选择抗生素时,首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素;

2.一般应用药物敏感试验来筛选抗生素;

3.当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

五、手术分类

1.按专科分为: 骨科、妇科、泌尿外科手术等

2.按操作复杂程度分为:大、中、小手术

3.按急缓程度分为:急诊、限期、择期手术

4.肿瘤手术,根据远期影响分为:根治性、姑息性手术

5.按无菌程度分为:无菌、污染、感染手术

六、介入治疗概念

在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。

七、放射治疗原理

利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x线治疗机或加速器产生的x线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。

八、放射线产生的生物效应

1.直接损伤 2.间接损伤

九、放射治疗的副作用

1. 血液系统: 白细胞、血小板降低

2.胃肠系统:食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐

3.神经系统:乏力、嗜睡或失眠

十、物理疗法的临床应用

1.各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗;

2.各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗;

3.各种原因导致的肌肉损伤的治疗;

4.术后并发症的治疗;

5.有一些疗法,如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。

十一、物理疗法的方法及技术要点

1.电疗

直流电疗法:电压50-80V

低频电脉冲疗法:电流频率在1000Hz以下

2.超声波疗法

频率:500-1000KHz

3.光疗法

一般分为红外线、可见光、紫外线、激光四种

4.高压氧疗法

▲第四节 临床医学在健康管理中的应用

一、健康管理与临床医学的相互关系

1.临床医学是健康管理的学科基础;

2.健康管理是临床医学的学科延伸;

3.健康管理与临床医学的融合并存

二、健康管理与临床医学的主要区别

1.服务目的不同

2.服务对象不同

3.服务模式不同

END

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评论列表(3条)

  • 白衣酒客的头像
    白衣酒客 2026年03月07日

    我是闻远号的签约作者“白衣酒客”

  • 白衣酒客
    白衣酒客 2026年03月07日

    本文概览:网上有关“基础知识第二章 临床医学基础知识”话题很是火热,小编也是针对基础知识第二章 临床医学基础知识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望...

  • 白衣酒客
    用户030707 2026年03月07日

    文章不错《基础知识第二章 临床医学基础知识》内容很有帮助